АПЕЛЯЦІЙНА ЗАЯВА

Додаток 4
до Положення про атестацію педагогічних працівників
(пункт 2 розділу ІV)

Голові атестаційної комісії

_ _____________________________________________

______________________________________________ (найменування закладу освіти, відокремленого структурного підрозділу, органу управління у сфері освіти)

______________________________________________

______________________________________________ прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) педагогічного працівника, який атестується, його посада, адреса електронної пошти, телефон)*

АПЕЛЯЦІЙНА ЗАЯВА

Прошу розглянути апеляцію на рішення атестаційної комісії _________ рівня

від «____» ____________ 20___ року

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти, відокремленого структурного підрозділу, органу управління у сфері освіти)

про ______________________________________________________________________________

(рішення атестаційної комісії, на яке подається апеляція)

та прийняти рішення про ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Додатки: 1. Копія атестаційного листа на ______ арк.

2. Інші документи на _______ арк. (зазначається, які саме документи)

_________________________ (підпис)

«____» ____________ 20___ року